膝盖痛不一定关节炎！医师教你揪出膝痛真正原因

膝盖痛，看电视广告介绍吃了健康食品，就想要「跔落去、爬起来」吗？长安医院骨科医师黄梓榕曾在受访时表示，软骨素、葡萄糖胺等保健食品，在退化性关节炎严重时吃是没有效果的。

而且，造成膝盖疼痛的原因有很多，并不是只有退化性关节炎才会膝盖痛，很可能让我们花了钱，却没有达到预期的效果；相反地，膝痛时需要找出正确的病因，像是近期是否运动过度？或是有其他潜藏的疾病？只有找出膝痛背后的原因，才能根治膝盖疼痛问题。由获得密西根州立大学（Michigan State University）与密西西比大学（University of Mississippi）学术聘任的骨外科医师William Morrison审订的文章指出，慢性膝盖痛的原因可能包括：

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• 骨关节炎：关节退化造成疼痛、发炎与关节变形。
• 肌腱炎：膝盖前端的疼痛，在攀爬、上楼梯、走上斜坡时较严重。
• 滑囊炎：膝盖反覆过度使用或受伤导致的发炎。
• 髌骨软化症：膝盖骨下的软骨损伤。
• 痛风：尿酸堆积引起的关节炎。
• 贝克氏囊肿：膝盖后方关节滑液堆积导致。
• 类风湿性关节炎：慢性自体免疫发炎疾病，可能导致疼痛、肿胀、关节退化、骨骼侵蚀等问题。
• 膝盖骨错位：大多是外伤造成。
• 半月板撕裂：膝盖中一个或多个软骨的破裂。
• 韧带断裂：膝盖周围四条韧带的损伤，其中最容易受伤的是「前十字韧带。
• 骨肿瘤：较常见的是「骨肉瘤」，恶性程度较高。

本文重点：

膝盖痛原因

膝盖痛怎么办？膝盖痛看哪科？

膝盖痛吃什么？膝痛预防保健

膝盖痛原因1：生活习惯造成

1. 激烈运动：日本脊骨神经医学专家桧垣晓子表示，高强度的运动会造成肌肉疲劳，若是没有经过妥善的休息，肌肉没有足够的力量支撑膝盖，就会让膝盖的负荷增加，造成膝盖疼痛，甚至会造成关节软骨磨损。
2. 突然超过平常运动量：突然让肌肉的负担超过进行习惯量，也容易造成膝盖疼痛。例如平常很少运动的人突然去爬山、慢跑等，这样会让臀部、腿部等处肌肉僵硬紧绷，造成支撑膝盖的肌肉平衡失调，让关节负荷增加，导致膝盖疼痛。
3. 大腿肌肉衰弱：如果平时的运动量或锻炼不足，会造成大腿肌力不足，肌肉难以支撑身体重量，就会加重膝盖的负担，长久下来就容易造成发炎、疼痛。
4. 不合适的鞋子：不合脚的鞋子或是高跟鞋，会让我们的身体被迫用不良的姿势来走路，而且身体为了不跌倒而控制平衡，就会让膝盖承受更多压力，造成疼痛。
5. 地面容易滑倒：砂砾道或是地面湿滑容易跌倒，而我们的身体为了防止跌倒，会自动透过剧烈的动作试图平衡、维持稳定。但这种突然间强烈控制身体的动作，会带给膝盖很大的负担，造成疼痛、扭伤、甚至韧带受伤等伤害。
6. 肥胖：即使只是走路，膝盖也要承受自己体重3倍的重量，如果胖了10公斤，就等于是增加膝盖30公斤的负荷，久而久之，膝盖就容易发炎、疼痛。

哪些疾病与膝盖痛有关？下一页了解

膝盖痛，看电视广告介绍吃了健康食品，就想要「跔落去、爬起来」吗？长安医院骨科医师黄梓榕曾在受访时表示，软骨素、葡萄糖胺等保健食品，在退化性关节炎严重时吃是没有效果的。

而且，造成膝盖疼痛的原因有很多，并不是只有退化性关节炎才会膝盖痛，很可能让我们花了钱，却没有达到预期的效果；相反地，膝痛时需要找出正确的病因，像是近期是否运动过度？或是有其他潜藏的疾病？只有找出膝痛背后的原因，才能根治膝盖疼痛问题。由获得密西根州立大学（Michigan State University）与密西西比大学（University of Mississippi）学术聘任的骨外科医师William Morrison审订的文章指出，慢性膝盖痛的原因可能包括：

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• 骨关节炎：关节退化造成疼痛、发炎与关节变形。
• 肌腱炎：膝盖前端的疼痛，在攀爬、上楼梯、走上斜坡时较严重。
• 滑囊炎：膝盖反覆过度使用或受伤导致的发炎。
• 髌骨软化症：膝盖骨下的软骨损伤。
• 痛风：尿酸堆积引起的关节炎。
• 贝克氏囊肿：膝盖后方关节滑液堆积导致。
• 类风湿性关节炎：慢性自体免疫发炎疾病，可能导致疼痛、肿胀、关节退化、骨骼侵蚀等问题。
• 膝盖骨错位：大多是外伤造成。
• 半月板撕裂：膝盖中一个或多个软骨的破裂。
• 韧带断裂：膝盖周围四条韧带的损伤，其中最容易受伤的是「前十字韧带。
• 骨肿瘤：较常见的是「骨肉瘤」，恶性程度较高。

本文重点：

膝盖痛原因

膝盖痛怎么办？膝盖痛看哪科？

膝盖痛吃什么？膝痛预防保健

膝盖痛原因1：生活习惯造成

1. 激烈运动：日本脊骨神经医学专家桧垣晓子表示，高强度的运动会造成肌肉疲劳，若是没有经过妥善的休息，肌肉没有足够的力量支撑膝盖，就会让膝盖的负荷增加，造成膝盖疼痛，甚至会造成关节软骨磨损。
2. 突然超过平常运动量：突然让肌肉的负担超过进行习惯量，也容易造成膝盖疼痛。例如平常很少运动的人突然去爬山、慢跑等，这样会让臀部、腿部等处肌肉僵硬紧绷，造成支撑膝盖的肌肉平衡失调，让关节负荷增加，导致膝盖疼痛。
3. 大腿肌肉衰弱：如果平时的运动量或锻炼不足，会造成大腿肌力不足，肌肉难以支撑身体重量，就会加重膝盖的负担，长久下来就容易造成发炎、疼痛。
4. 不合适的鞋子：不合脚的鞋子或是高跟鞋，会让我们的身体被迫用不良的姿势来走路，而且身体为了不跌倒而控制平衡，就会让膝盖承受更多压力，造成疼痛。
5. 地面容易滑倒：砂砾道或是地面湿滑容易跌倒，而我们的身体为了防止跌倒，会自动透过剧烈的动作试图平衡、维持稳定。但这种突然间强烈控制身体的动作，会带给膝盖很大的负担，造成疼痛、扭伤、甚至韧带受伤等伤害。
6. 肥胖：即使只是走路，膝盖也要承受自己体重3倍的重量，如果胖了10公斤，就等于是增加膝盖30公斤的负荷，久而久之，膝盖就容易发炎、疼痛。

哪些疾病与膝盖痛有关？下一页了解

膝盖痛原因：疾病造成

而常见膝盖痛的疾病有下列几种：

1. 退化性关节炎
   退化性关节炎是非常常见的关节疾病。台北荣总骨骼肌肉肿瘤治疗暨研究中心主任吴博贵曾在文章中指出，退化性关节炎是指关节内的软骨，因为年龄、过度使用导致磨损，造成膝盖僵硬、疼痛、变形、肿大等症状。

   而随着软骨磨损加重，可能会渐渐形成O型腿，让膝盖内侧负荷更加沉重，使软骨磨损恶化更快，恶性循环。久而久之，可能就不得不透过人工关节置换手术治疗了。

2. 髌骨韧带发炎
   髌骨韧带是连接髌骨（膝盖骨）和胫骨（小腿内侧长骨）间、让膝盖能够伸直的韧带，发炎时会造成膝盖疼痛，高医骨科副教授苏景源曾在文章中指出，髌骨韧带会发炎通常是过度使用膝关节所造成，常见于因为爬山、跑步、跳跃、举重等运动过度使用膝盖、导致髌骨韧带发炎的患者，严重时甚至会造成韧带断裂，必须透过韧带重建手术治疗。
3. 鹅足肌腱炎及滑囊炎
   骨力诊所医师周聪哲曾在文章中指出，鹅足肌腱外型像鹅掌，位于膝内侧，是由半腱肌等共三处肌肉组成的联合肌腱构造。若是此处发炎或是有滑囊发炎现象，由于病理上很难区分到底是滑囊还是鹅足肌发炎，因此这两者经常被一起讨论。而鹅足肌腱炎及滑囊炎通常是因为扭伤等外伤，或是鹅足肌腱太紧、滑囊过度摩擦所导致。

   退化性关节炎患者、体重过重、工作需久坐、久蹲者、糖尿病患、长期坐姿不佳者、长跑选手、韧带疾病患者、膝部内侧有肿瘤者等，都是罹患鹅足肌腱炎的高风险族群，应特别注意。

4. 肌筋膜疼痛症候群
   长期姿势错误、肌肉过度负荷、忧郁、紧张等情绪压力容易引起肌筋膜疼痛。肌筋膜疼痛的特征是在肌肉内有一个痛点，痛点受到刺激后疼痛会扩散到其他地方。除了疼痛以外，还会造成膝关节僵硬、活动受到限制，尤其在早起时最为明显。嘉义长庚医院医师许宏志曾在文章中指出，肌筋膜疼痛症候群患者经常是因为打篮球、羽球、爬山、上楼梯等原因而引发症状，可就医后依医师评估是否进行局部注射，再配合复健治疗。
5. 痛风
   痛风是指体内尿酸过多引起的关节发炎肿痛，常见于脚后跟、脚大拇指、膝盖、手肘等处。症状有红肿、疼痛、发热等。慢性痛风还可能引发尿路结石、肾衰竭、心脏病等疾病，造成更多健康上的危害。邮政医院骨科医师陈健煜曾在文章中指出，要预防痛风必须戒酒、每天喝2000cc以上的水，并避免食用高普林食物。
6. 类风湿性关节炎
   类风湿性关节炎与自体免疫系统异常有关，主要症状是早上起床时手指僵硬、肿痛，症状也可能发生在膝盖、全身关节，并且会左右两侧对称发作，例如左右膝、左右手腕同时等。症状轻微时可能只会造成局部僵硬疼痛，严重时可能引起全身关节疼痛、损坏甚至残障。

膝盖痛怎么办？下一页告诉您专业意见

膝盖痛怎么办？膝盖痛看哪科？

万一有膝盖痛的症状怎么办呢？由于膝盖疼痛症状相近，我们无法釐清膝盖疼痛的确切原因，因此就医请专业医师诊断是必要的，透过专业医师评估、治疗，是离恢复行动力最近的路。

那么就诊时要挂哪一科呢？健保局电子报指出，骨科与复健科二者相辅相成，若有膝盖疼痛等关节症状，到骨科、复健科挂号都可以，专业医师会针对症状进行治疗或转介，都可得到妥善治疗。

膝盖痛吃什么？

若您属于退化性关节炎的高风险族群，推荐透过吃生姜来预防退化性关节炎：

日本千叶大学综合医科学讲座特任教授渡边淳表示，生姜含有辣味素，可以抗发炎、改善膝盖疼痛，膝盖长期发炎会使软骨受到破坏，而透过食用生姜可以防止软骨磨损、预防退化性关节炎。若想透过吃生姜预防退化性关节炎，建议一天摄取60克生姜。

另外，迈阿密大学曾进行一项实验，将261位退化性关节炎患者，分为每天有摄取生姜萃取物、没有摄取生姜萃取物两组，6周后，竟发现有摄取的组别平均少了40%疼痛。

美国国家医学图书馆（U.S. National Library of Midicine）卫教资讯网站「MedlinePlus」指出，刚开始发生、较不严重的膝痛，可以藉由以下方式处置：

• 休息：避免会导致疼痛的活动，避免对膝盖施加重量。
• 冰敷：以毛巾包覆膝盖后，第一天每小时冰敷15分钟，之后每天冰敷至少4次。冰敷过程不可睡着，以免过长时间的低温导致皮肤冻伤。
• 抬高膝盖，避免肿胀。
• 使用弹性绷带或护套，提供膝盖支撑、减少肿胀。
• 在医师、药师的指导下，服用适合的止痛药。
• 睡眠时可以在膝盖下或膝盖间放置枕头。

帮助舒缓、预防膝盖痛的方法：

• 运动前应热身、运动后收操，藉由伸展大腿前后的股四头肌与腘旁肌。
• 下坡时不要慢跑，以行走代替。
• 选择脚踏车、游泳等运动。
• 减少运动量。
• 慢跑时应选择有平坦、柔软表面的地方，例如操场跑道而非水泥或人行道。
• 过重的人应进行减重。体重每增加0.5公斤，上下楼梯时膝盖承受的压力会多出2.25公斤。
• 扁平足的人应使用特殊的鞋垫提供支撑。
• 选择品质良好、适合自己脚型、缓冲力足够的慢跑鞋。

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