尿酸过高怎么吃？控制尿酸必知的促代谢饮食秘诀！

一般认为「尿酸」与「痛风」是相关的，大家都知道尿酸过高容易导致痛风发作，许多证据已经发现过高的尿酸与一些代谢疾病有共病的关系，血液中尿酸过高会使尿酸结晶在关节内沉澱而引起关节发炎，而导致「痛风」。然而，高尿酸除了痛风外，也会伤害肾脏，导致慢性肾脏病，甚至增加洗肾的风险。

在工作压力大，消遣活动多的社会，国人饮食偏向多肉、油腻食物，加上应酬饮酒多，使得高尿酸血症在台湾成为盛行率高的慢性文明病。

尿酸是什么？

美国克里夫兰医学中心
（Cleveland Clinic）指出，尿酸（uric acid）是人体分解普林（purines）、排放到血液中的一种代谢废物。大多数的尿酸能够溶解在血液中，并跟着血液循环送往肾脏、随着尿液排出，而如果饮食摄取过多的普林，也会使尿酸增加。这类食物包括：

• 海鲜（特别是鲑鱼、虾子、龙虾、沙丁鱼）
• 红肉
• 内脏类
• 含有高果糖玉米糖浆的食物、饮料
• 酒精饮品（特别是啤酒，包含无酒精啤酒）

当人体内堆积过多的尿酸，就会引起高尿酸血症（hyperuricemia），导致尿酸结晶形成、堆积在关节中，造成痛风。此外，尿酸结晶如果堆积于肾脏，则可能形成肾结石。

如果没有接受治疗，高尿酸会导致永久性的骨骼、关节与组织损伤、肾脏病与心脏病。研究也指出尿酸过高也可能与第二型糖尿病、高血压、脂肪肝有关。

尿酸过高会痛风吗？尿酸、痛风与普林的关系

痛风是什么？痛风发作是因为血液中的尿酸结晶沉积在关节、肾脏等部位，引起发炎、红肿、疼痛的症状。因此，血中尿酸过多的「高尿酸血症」，虽然并不一定会导致痛风，却大大增加了痛风的风险。有高尿酸血症的人，约有5～18％会痛风，因此尿酸过高即是痛风的警讯。

痛风病症4阶段：无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎、不发作间歇期、慢性痛风石关节炎

无症状高尿酸血症不需要药物治疗，只需注意饮食及生活形态的调整，但大多数常发作的痛风患者，仍需要借重药物控制血中尿酸。

尿酸过高的尿酸值：

• 男性>7.0 mg/dl
• 女性>6.0 mg/dl

尿酸又是从何而来呢？尿酸是普林代谢后的产物，并会透过尿液、粪便排出体外，而痛风患者想必对于「高普林食物」并不陌生，所谓的普林是细胞DNA的组成成分之一，会在细胞被分解时释出。

普林是食物中的核蛋白在体内代谢后会形成尿酸。在身体正常机能情况下，普林会进一步代谢成尿酸，并从尿液中排出。但若吃了「太多」高普林的食物，使身体无法正常排出时，就会导致体内累积过多的尿酸。当时间一久了以及高普林的饮食习惯频率一高了，就容易导致尿酸产生结晶，沈积在关节处，就会引发我们俗称的痛风。

普林又可分为人体老废细胞分解产生的「内源性」，与从食物中分解的「外源性」，其中分解人体细胞所产生的内源性普林占了80％。因此，虽然吃高普林食物可能会让尿酸变高，但更大的原因是身体代谢出了问题。

美国
罗彻斯特大学医学中心（University of Rochester Medical Center）指出，虽然尿酸值不能完全代表健康状况，但尿酸过高也可能带来许多健康风险，例如癌症、肾脏疾病、甲状腺机能低下、副甲状腺机能亢进、类肉瘤病（Sarcoidosis）等。

摄取高普林的饮食，可能会提高血液尿酸浓度，这类食物包括内脏、乾燥豆类、鯷鱼、鲱鱼、沙丁鱼等。低盐饮食也可能与尿酸值较高有关。

尿酸过多的原因

什么原因会让尿酸过多、引发痛风呢？简单的说，就是体内尿酸的生成、代谢二者失去了平衡。以下列出了会增加尿酸生成，以及会减少尿酸排出的原因：

1. 尿酸生成速度增加（尿酸制造过多）

   • 高普林饮食：海鲜、动物内脏、肉汤、啤酒等食物，普林含量非常高，若是经常吃这类食物，就很可能破坏身体的平衡。
   • 压力、过劳：压力过大或过劳，会让人体代谢老废细胞的速度降低，使老废细胞在身体累积、尿酸升高。
   • 含糖饮料：身体在代谢饮料中的果糖时，会消耗大量细胞能量、因而生成大量尿酸。《美国医学会期刊》研究指出，每天喝500cc含糖饮料的人，罹患高尿酸血症的机率增加74％。
   • 激烈运动：短时间内过度运动或是减重，容易让肌肉、脂肪崩解，产生肌酸酐和尿酸，因此减肥应循序渐进，以一个月1～2公斤为宜。

2. 尿酸排泄速度降低（尿酸排泄过少）

   ：药物、酒精或肥胖等会抑制尿酸排泄。

   • 高脂肪饮食、酸性食物：油炸食物、精致点心、碳酸饮料，都会阻碍尿酸排泄。而吃太多海鲜、肉类、加工食品容易让尿液偏酸，使尿酸不容易溶解于尿液之中，造成排泄困难。
   • 肥胖：皮下脂肪较多，会干扰尿酸代谢。北京协和医院风湿免疫科主任张奉春曾说：肥胖是开启痛风之门的钥匙。
   • 饮酒：除了酒精会刺激肝脏增加尿酸生成以外，代谢后产生的乳酸也会让尿酸更难排出体外。而且，发酵酒类本身就含有高普林，这些都会造成体内尿酸大量累积。
   • 肾脏疾病：高尿酸会伤害肾脏，而肾脏功能不健全，也会让代谢能力降低，导致尿酸升高，如此恶性循环，会让症状越来越严重。若是有肾脏疾病者，必须更加注意定期检测尿酸。

容易尿酸过高的高危险群：男性中年人、肥胖及嗜酒者居多

痛风主要是发生在男性，女性患者只佔5～10％，且通常在更年期后发生。还有遗传因素、肥胖者及嗜酒者容易患痛风。

尿酸过高在冬天常发生？为什么常吃火锅会让尿酸过高？

常听说吃火锅会尿酸过高，其实这是因为汤头里隐藏痛风形成「元素」！这一类「看似很补的」汤头里，有太多肉类、海鲜甚至内脏类的食材，再加上本身汤底可能还用了各式各样的调味料或高普林材料来熬煮，导致终究成了含高普林的痛风锅，可能有尿酸过高的疑虑！

尿酸过高的併发症

长期尿酸高不治疗 恐罹肾脏病

• 痛风性肾病变：血中尿酸大部分是由肾脏排出，一旦尿酸值反覆升高，就容易产生尿酸结晶而沉澱在肾脏，造成肾脏的伤害。
• 痛风结石造成尿路阻塞：尿酸升高容易造成尿酸钙结石，结石容易造成尿路阻塞而影响肾脏功能。
• 痛风最典型症状：痛风一词的由来是发作时如同一阵风。痛风发作时，大多数患者会觉得非常疼痛又灼热，这类型单一关节的急性发作是痛风最典型的表现

尿酸过高如何改善与预防

1. 饮食调整：
   a.高普林食物少吃 ：动物内脏类、虾蟹海产类、香菇等、鱼皮、豆制品和浓厚肉汤等尽量少吃。
   b.戒酒：酒精会影响尿酸代谢。
   c.高脂肪食物少吃：少吃动物性脂肪和油炸类食物。
2. 吃火锅时以牛番茄、小白菜、南瓜等蔬菜和优质澱粉取代大骨或海鲜来制备汤底。
3. 蛋白质来源不管是肉类或海鲜不过量，每餐食用量为2～3两（约为女性手掌一半大小，手掌厚度的量）
4. 脂肪含量高，也就是俗称油花多的三层肉、五花肉、东坡肉、内脏类以及火锅料制品尽可能避免或少吃。由于脂肪摄取太多也会抑制尿酸代谢，增加痛风发作的危险。
5. 饮用汤品1～1.5碗为限（最好可以1碗250CC为限）。
6. 多喝白开水可以帮助尿酸正常排洩出来，就可以避免沈积。
7. 控制体重避免肥胖。
8. 养成运动习惯：适度运动可促进血液循环，有助于尿酸代谢。

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