经血量异常、月经週期外出血、性行为后出血，或是曾在内裤上发现淡褐色斑点、带异味的分泌物就要小心了！女性在经期时出血过量，或是在非经期、更年期后的子宫出血，就称为子宫异常出血。子宫异常出血除了可能是压力、过度节食等不良习惯造成的，也可能是子宫颈癌、子宫体癌等恶性症状。
而且，和多数好发于中老年族群的癌症不同，子宫颈癌往往发生在20到30几岁族群，不管是中老年族群还是年轻女性，都一定要多加注意。专业医师解析了各种会造成子宫异常出血的症状，帮助我们了解子宫到底怎么了。
阴道出血、子宫出血的原因与症状
日本武田制药提供的卫教资讯指出，子宫异常出血、阴道不正常出血，可能是子宫颈发炎、息肉、糜烂、子宫体癌等疾病等原因造成的，会依据疾病不同，症状上有所差异：
- 荷尔蒙紊乱：压力、过度减肥、青春期、更年期等因素，可能造成荷尔蒙紊乱，导致子宫内膜增生、剥离甚至出血。
- 流产、堕胎：如果2个月以上月经不来，便有怀孕可能，若是又伴随腹痛、异常出血，就可能是流产甚至有子宫外孕的可能，务必到妇产科进行详细检查。
- 子宫颈炎：子宫颈是由阴道连接子宫的部位，会因为披衣菌、大肠菌、葡萄球菌等病菌感染造成发炎、发臭，且流出黄色或黄绿色的脓。且发炎严重时可能会让下腹部、腰部疼痛，放着不管的话发炎部位还可能扩散到子宫、骨盆，造成子宫内膜炎、骨盆腹膜炎，导致子宫异常出血、恶心、呕吐、发高烧等症状。
- 子宫颈息肉：发生原因不明，一般认为是慢性发炎、感染等因素造成，会在子宫颈长出粉色、红色，状似手指的息肉。中国医药大学附设医院妇产部微创内视镜科主任张颖宜曾在文章中指出，子宫颈息肉有可能无症状，而最常见的症状是包括经期、非经期、更年期后、性交后、沖洗后的阴道不正常出血，也可能会发炎、感染，产生白色或黄色的分泌物。
- 子宫颈糜烂：振兴医院妇产科主任石光兴曾在受访时指出，子宫颈糜烂听起来很可怕，其实医学上正式的称呼为「子宫颈外翻」。通常只是因为产后、术后造成子宫颈损伤，使子宫颈外翻，看起来像是破皮一样，才有子宫颈糜烂的称呼。而真正的子宫颈糜烂，是指子宫颈表皮发炎充血，产生黄色、黄绿色的分泌物，伴随血丝、异味、搔痒、疼痛，且常在性交后出血，就可能是病菌、滴虫感染造成的，必须就医做进一步的检查。
- 子宫内膜炎：子宫内膜是子宫内的上皮组织与黏膜层，可能会因为流产、分娩、带有病菌的异物接触等原因，使阴道原有的菌丛受到影响，变得容易受到披衣菌、结核菌感染，而有发炎的可能。张颖宜医师在文章中提到，子宫内膜炎若未经妥善治疗，可能造成腹胀、子宫异常出血、便祕、倦怠、阴道异常分泌物、发烧、骨盆或下腹疼痛等症状，甚至可能造成不孕、败血症等严重併发症。
- 子宫内膜异位症：发生原因不明，是指原本应该生长在子宫腔内的子宫内膜组织，生长到子宫腔以外的卵巢、骨盆等地方。高雄荣总卫教资讯指出，子宫内膜异位症可能造成骨盆疼痛、经痛、不孕、性交疼痛等症状，应经过专业医师评估、进行治疗。
- 子宫外孕：胚胎在子宫以外的地方着床，就称为子宫外孕，大多发生在输卵管（95％以上）。爱文诊所妇产科主治医师仇思源指出，子宫外孕可能会造成类似子宫收缩感觉的腹部闷痛、阴道长期少量点状出血（出血颜色偏深咖啡色）等症状。
- 子宫肌瘤：子宫肌瘤就是子宫长出的肉瘤，大多为良性，恶性比例不到1％，是妇科常见肿瘤，更年期后妇女约有40~50％会长子宫肌瘤。子宫肌瘤大多无症状，但会因为肿瘤过大，压迫其他器官而造成子宫异常出血、月经出血量增加、经期延长、贫血等症状。
- 子宫颈癌：好发于20几岁到30几岁族群，多为透过性交，感染人类乳突病毒造成，也可能与抽菸、免疫系统缺陷有关。初期通常并无症状，受到感染的细胞会渐渐变化，并在数年后发展成癌症，症状有非经期出血、性行为后出血等。仁爱医院卫教资讯强调，无论发病与否，有性行为的女性应每年定期接受筛检。
- 子宫体癌（子宫内膜癌）：中山医学大学附设医院卫教资讯指出，子宫体癌又称子宫内膜癌，是发生在子宫内膜的癌症，确切成因不明，好发于58～61岁族群，佔女性生殖道恶性肿瘤的2到3成，且有上升的趋势。初期并无明显症状，随着病程发展，可能造成子宫少量出血、疼痛、排液，并有全身发热、体重下降、贫血等症状。
阴道出血、子宫出血的预防、改善方法
武田制药卫教资讯指出，若要预防子宫异常出血带来的种种疾病，务必每年定期到院筛检，若是能早期发现子宫颈癌、子宫体癌并接受治疗，治癒率甚至接近100％。值得注意的是，和多数癌症不同，子宫颈癌好发于年轻女性，建议20几岁、30几岁的女性都要定期做检查。
另外，保持良好生活习惯，避免压力过大、过劳，有助于预防荷尔蒙紊乱造成的子宫出血，建议平常就要多注重纾压，透过听音乐、阅读、运动、追剧等自己所喜欢的活动来放松身心，消除疲劳。
若是有子宫异常出血的症状，务必到妇产科做进一步的检查，及早进行治疗，才能获得较好的治疗效果、恢复生活品质。
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