网传一篇中国报导,中国一名女子自30多岁起开始长白发,为了美观因此开始每月染发一次,并持续10年之久。没想到日前发现皮肤变黄、全身没力气等症状,就医后确诊为化学性肝损伤,当地医师研判与长年染发有关。
不过林口长庚医院临床毒物中心主任颜宗海指出,就现有报导资料中看不到染发与肝硬化的相关性,加上目前医学上并没有案例,因此两者是否有因果关系,恐有待进一步查证与研究。
虽然染发与肝硬化的关系并未证实,但肝硬化若不处理,可能引发更严重的身体危机。肝硬化指的是肝脏因为长期发炎等因素导致的纤维化,这种纤维化会让肝脏受损失能,病程通常是缓慢却不可逆的,临床上肝硬化的患者非常常见,这些患者有很大的机率会进展成肝癌,所以面对肝硬化千万不能大意。
图▼肝硬化时间一久,有很大机率会转变成肝癌。
肝硬化是什么?肝硬化原因?
根据美国肝脏基金会
(American Liver Foundation)与美国克里夫兰医学中心
(Cleveland Clinic)资料,肝脏发炎、肿胀,会导致柔软的肝脏正常组织,被坏死的疤痕组织(纤维组织)取代,导致肝脏血流阻滞,并降低肝脏代谢营养素、荷尔蒙、药物与毒素的功能,以及减缓肝脏制造蛋白质等其他物质的速度。
- 长期酗酒:长期饮用过量的酒精,会导致肝脏肿胀、受伤而硬化。
- 病毒性肝炎:C型肝炎同样会导致肝脏肿大、硬化,大约有1/4的C型肝炎病患会发展为肝硬化。此外,B肝、D肝也是导致肝硬化的原因。
- 非酒精性脂肪肝炎(Nonalcoholic steatohepatitis, NASH):即使没有饮酒习惯,,脂肪也可能堆积于肝脏中,称为「非酒精性脂肪肝」(Non-Alcoholic Fatty Liver Disease),并可能进一步引起肝脏肿胀、发炎。高风险群包括:
- 糖尿病患者
- 过度肥胖
- 胆固醇过高
- 冠状动脉疾病
- 不良的饮食习惯
- 胆管疾病:胆管阻塞,导致胆汁无法正常从肝脏流至小肠,长期堆积在肝脏而产生毒性,可能导致肝脏肿大与肝硬化。此外自体免疫性疾病:原发性硬化性胆管炎(Primary Sclerosing Cholangitis),也可能导致胆管发炎、纤维化、影响胆汁排出而最终引起肝硬化。
- 遗传疾病:威尔森氏症、血铁沉积症、肝醣贮积症等遗传疾病。
肝硬化原因与高危险群
在诸多风险因子中,病毒性肝炎和酗酒是导致肝硬化最常见的原因
(1) 慢性的B型或C型肝炎患者
(2) 长期酗酒者
(3) 脂肪肝患者
(4) 心衰竭患者
(5) 心包炎患者
(6) 自体免疫性肝炎患者
(7) 药物性肝炎患者
(8) 胆道阻塞患者
(9) 某些较罕见的遗传疾病:例如威尔森氏症、半乳糖血症等等
图▼酗酒容易导致肝硬化。
肝硬化症状与併发症
轻微的肝硬化通常没有显着症状,因此患者容易疏忽而让病情恶化
(1) 疲劳
(2) 容易瘀青或出血
(3) 腹部因为腹水累积而变大
(4) 下肢水肿
(5) 皮肤发痒
(6) 黄疸:皮肤发黄、眼白泛黄
(7) 贫血
(8) 胸部、颈部或脸部出现蜘蛛样血管瘤
(9) 肚脐周围静脉鼓胀
(10) 手掌红斑
(11) 男性女乳症
(12) 肝性脑病变:出现神智方面的异常
(13) 门静脉高压
(14) 脾脏肿大
图▼肝硬化容易感到疲劳,且腹部因腹水累积而变大。
肝硬化併发症
肝病防治学术基金会
资讯指出,一般人仅剩30~40%健康肝脏时,也可能维持正常机能;但当肝脏严重受损、肝功能无法恢复,并出现併发症时,称为「肝功能代偿不全」。
卫生福利部台北医院肝胆肠胃科医疗团队也曾
撰文指出,肝功能代偿不全的肝硬化,半数病患存活时间仅有18个月。代偿不全的肝硬化症状包括:
- 肝性脑病变:肝脏代谢功能下降,毒素累积在脑部,引起意识改变、昏迷等症状。
- 黄疸、褐色尿液:肝脏无法代谢胆红素,血中胆红素上升而引起皮肤与眼白发黄、茶色尿液等。
- 腹水、胃食道静脉瘤:肝硬化导致肝门脉高压所引起,可能发生腹膜炎、静脉瘤出血等严重併发症。
肝硬化要如何治疗?
肝硬化的病程通常不可逆,所以治疗目标多为减缓症状并且防止病情恶化
(1) 戒酒
(2) 减肥
(3) 低钠饮食:控制盐分的摄取
(4) 服药抗病毒药物来治疗病毒性肝炎
(5) 服用利尿剂来缓解水肿的症状
(6) 补充白蛋白
(7) 服用帮助凝血的药物或输血以解决贫血症状
图▼除了遵从医嘱,肝硬化治疗也可从日常生活习惯改变下手。
肝硬化饮食原则
根据罗东博爱医院营养科网站资料,肝硬化患者应该依病患肝脏病变的程度,修正饮食中蛋白质、钠及水份的饮食。维持身体适当营养状态并预防併发症发生,如:高血糖症、低血糖症、腹水、水肿、肝昏迷、黄疸、脂肪痢等。
肝硬化饮食原则:
- 戒酒
- 若合併有食道静脉曲张的病患应予于软质或流质食物,并注意细嚼慢嚥
- 避免摄食过于粗糙、坚硬、大块及油炸、油煎的食物。
- 严重腹水或水肿情形严重的病患,可采少量多餐的进食方式,注意钠摄取,并选用高热量密度的食物或浓缩配方,以减少水分摄取。
- 每天钠摄取量应限制低于2000毫克(约5克盐)
- 若有低血钠症,应限制每天水分摄取量为1000-1500cc。
- 若病人因脂肪吸收不良,有胀气、餐后不适和腹泻等脂肪痢症状,宜将脂肪摄取量限制为每天总热量的20-25%。
- 摄取足够纤维质,以避免发生便秘,并减低肠内有害菌滋生而产生过量之氨
- 为预防食道静脉曲张出血,纤维质得摄取可以软质瓜类或叶菜为佳。
- 植物性蛋白质和酪蛋白有利于改善肝昏迷,可适量食用。
看了这篇文章的人,也看了…
- 脂肪肝不管小心肝癌、肝硬化!医:3件事改善脂肪肝
- 逆转肝炎恶化病程!咖啡制止近50%肝癌发病率
未经允许不得转载:脂排舞 抗糖饮 胶原蛋白 - NIMI 日弥 » 肝硬化变肝癌!警觉肝硬化14种症状,肝硬化饮食原则