世界卫生组织指出，心血管疾病是全球死亡的头号杀手，每年都造成全球约1790万人死亡。根据卫生福利部107年死因统计，心脏病是国人第二号杀手，仅次于癌症，共夺走2万1569条宝贵性命，平均每24分钟就有1人死于心脏病。
咨询专家／台湾高血压学会理事长、台大医学院内科教授暨台大医院心脏内科主治医师王宗道
心肌梗塞是什么？
常见的心脏病类型中，可分为先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病及冠状动脉心脏病，而心肌梗塞、狭心症（心绞痛），都是属于冠狀动脉心脏病，主因都是冠狀动脉硬化狭窄或阻塞导致心肌缺血坏死。所谓的心脏病发作，就是指急性心肌梗塞，非常容易致死，是造成心脏病死亡的主要原因之一。
心脏24小时不眠不休，维持人体正常机能运作，其中环绕在心脏表面的3条冠状动脉，就是供应心脏氧气及养分的重要血管。供应心肌血液的任何一条冠状动脉，发生粥样硬化导致动脉失去原有的弹性，管壁变厚、变硬，内腔逐渐变窄或阻塞，就会阻断心脏的氧气及养分供给，导致血液不易流通；一旦发生心脏缺氧、抑制心肌收缩，使心脏无法搏出正常量的血液，甚至损及控制心律的传导系统，引起心衰竭或心律不整，而导致死亡。
心肌梗塞年轻化
根据健保署2018年统计，去年共有4万8639人因心肌梗塞就医，其中未满50岁的患者有6384人，也就是说平均8人就有1人为青壮年，显示心肌梗塞已经有年轻化的趋势。
心肌梗塞病患好发年龄为60岁，但45岁前发病者约有8％，其中7成有吸菸史。另外，高血压、高血脂、糖尿病及肥胖率增加，也都是心肌梗塞年轻化的原因。随着高油、高脂、高糖及红肉等西化饮食的影响下，尤其摄取过多的红肉，经过肝脏代谢形成氧化三甲胺，氧化三甲胺浓度过高会造成心肌梗塞等心脏病。
6大心肌梗塞危险因子
1.低温天气
根据英国研究发现，气温每下降1℃未来2星期及1个月内，罹患心肌梗塞的机率，分别增加1.5％及2％。不只气候变化容易增加心血管疾病的发生，当温度降低或温差过大时，血管内的平滑肌也会跟着收缩，容易造成血压升高，进而增加心脏病发作的机会。
台湾冬季气候多变，气温忽冷忽热，有时又阴雨绵绵，早晚及清晨前是气温最低的时段，也是心脏病发作的高峰时间。
2.三高疾病
根据文献显示，高血糖患者，未来罹患心脏病机率增加1.5倍；高血脂患者，将来罹患心脏病机率增加1.8倍；高血压患者，未来罹患心脏病机率增加1.9倍；而糖尿病患者罹患心脏病的机率，则高出一般人2倍之多。
长期高血压将导致心脏肥厚，进而引起心肌病变，增加心肌梗塞的发生率；长期高血糖会影响血管粥状动脉硬化形成，使动脉壁蛋白糖化，造成动脉血管管壁容易受损，容易引发脑中风、心肌梗塞等大血管病变，且糖尿病患比一般人更容易有高血脂症，据统计约半数糖尿病患有血脂异常。
高血脂患者因血中的胆固醇或三酸甘油酯过高，血脂异常沉积在血管壁上，造成坏胆固醇进入内皮细胞，进而产生动脉粥样斑块、甚至动脉硬化，增加罹患心肌梗塞的机会。
3.更年期
根据研究显示，男性心肌梗塞的发生率是女性的2.8倍以上。不过，女性更年期后缺少足够的女性荷尔蒙保护，促使血管弹性变差、血压跟着上升，加上高血压、高血糖、高血脂等慢性疾病风险增加；文献统计发现，更年期女性每增加5岁，心血管疾病死亡率倍增。
4.抽菸者
菸害是造成心血管疾病死亡的主因。香菸含有尼古丁、一氧化碳等7000多种有害化合物、93种致癌物质，其中有害物质会活化交感神经破坏内皮细胞功能，造成慢性缺氧增加心脏负担，增加动脉粥状硬化。各国研究也证实，吸菸会增加罹患冠状动脉心脏病及心肌梗塞等心血管疾病的风险。
另外，研究有发现，吸菸者罹患急性心肌梗塞后，再次发生风险增加3倍以上；若是已戒菸，再次心肌梗塞的风险将与从未吸菸者首次的发生率前相同，吸菸者比非吸菸者有高达2~7倍的心血管疾病死亡风险。
5.过劳及压力
经常日夜颠倒、熬夜晚睡，长时间过度劳累及庞大压力下，身体交感神经容易亢奋，增加心脏跳动、血流速度、血压升高，同时也会分泌压力激素，刺激交感神经亢奋，进而导致血管收缩，促使血管中斑块破裂，增加心肌梗塞的风险，就容易发生猝死。
6.身体缺水
不只冬天容易发生心肌梗塞。夏天气温升高，人体血管容易扩张，血流量增加，导致心脏负担变大，加上天气炎热，流汗使的身体水分蒸发、脱水，血液变得浓稠，就容易出现冠状动脉堵塞，甚至发生心肌梗塞。
半数心肌梗塞无征兆
急性心肌梗塞来的快、去的也快，半数以上的患者来不及送医便死亡。根据文献统计，高达50％以上的心肌梗塞，发病前没有任何症状。
急性心肌梗塞主要的症状是突发严重胸痛，其他常见征兆包括：胸闷、左前胸或上腹部有压迫感、呼吸困难、感觉消化不良、心悸、冒冷汗，合併晕眩、疲倦无力、恶心、呕吐等。
症状也因男女、年龄而不同，更年期女性常会出现恶心、手麻、背痛、呼吸不顺等非典型症状。临床上，也有部分病人是无痛性的心肌缺氧，常常因无痛性而轻忽了其他表征，进而延迟就医时间；若有冒冷汗、恶心、呕吐、眩晕、明显焦虑不安、呼吸困难、血压下降等症状，应立即就医检查。
6招保护心脏
1.健康饮食：三餐八分饱，日常饮食低油、低糖、低盐及高纤，多吃天然蔬果及未加工食品。
2.规律运动：每星期至少累150分钟的中度身体活动，如快走、慢走、骑自行车。
3.戒菸：戒菸可以有效预防心血管疾病。研究显示，戒菸1年，罹患冠状动脉心脏病机率减少一半；戒菸15年，罹患心脏病风险与一般非吸菸者相同。
4.控制三高疾病：三高疾病患者定期量测血压及血糖，遵照医师处方服药，并定期回诊追蹤，切勿自行依症状调整药量或停药。
5.定期健康检查，国健署提供40~64岁民众每3年一次，65岁以上民众每年1次的免费成人预防保健服务。
6.注意保暖：天冷时出门穿着保暖衣物，采取洋葱式穿法、多层次穿着，方便随着温度变化来穿脱衣物。
免责声明：肌肤保养品使用后状况会依个人使用方法及肌肤状况而有所不同，并请配合正确使用方法。
