月经是女孩变成女人的象征，却让多数的女性朋友感到困扰；根据医师临床统计，每5名女性中就有1人有经痛的问题。
咨询专家／台湾妇女健康暨泌尿基金会董事 爱丽生妇产科诊所院长潘俊亨
经痛的症状因人而异，有的人或许只会轻微疼痛，有的人则会大大影响日常生活，需要请生理假、吃止痛药，还可能会造成性交疼痛，影响性生活，建议做超音波或腹腔镜检查找出病因。虽然不是每个女性都会经痛，但文献研究显示，仅有7％的人不曾发生经痛。
经痛主要原因…
经痛大致上可分为原发性及次发性2大类。原发性经痛的原因，是由于子宫内膜组织分泌过多前列腺素，导致子宫过度收缩，造成周边神经对痛觉特别敏感，通常在月经来潮前后的数小时内，会开始感到腹痛、腰痛或是腿部痠胀，大多数人持续大约2~3天症状就会缓解。
次发性经痛的主因就是妇科疾病造成，高达3分之1的经痛更会造成女性不容易受孕，这类患者除了月经期间会疼痛不适，在非月经期时仍会感到骨盆腔疼痛。青春期开始就会经痛的女性，比较容易长子宫肌瘤、子宫肌腺症，高达9成以上有家族性遗传。
1.子宫内膜异位症
经痛问题最常见的病因，从青春期的初经开始就会感到疼痛，因为经血从子宫逆流至输卵管、卵巢、子宫外腔、大肠、小肠、膀胱至骨盆腔，造成腹腔出血，就会产生疼痛的症状，还会伴随肠胃不适、排便疼痛、性交疼痛、经期不规则等。
当子宫内膜组织随着经血到其他器官生长，就称为子宫内膜异位症，子宫内膜细胞可能经由淋巴或血液循环，跑到其他远处的器官。若是到了鼻腔，月经期间还会流鼻血，甚至跑到肺部就会咳血。
2.子宫肌瘤
子宫肌瘤是因为子宫内膜细胞、组织生长方向错误，往子宫肌肉层生长，肌肉细胞形成良性肿瘤，通常是单颗、形状较大且质地较硬，有如鸡蛋甚至超过10公分以上，月经来子宫收缩就会造成严重经痛。若是肌瘤过大，可能压迫其他器官而导致子宫异常出血，造成经血过量引起贫血，或是压迫到膀胱，导致频尿、尿失禁。
3.子宫肌腺症
子宫内膜组织从子宫腔内直接穿透进入子宫肌层，这些子宫内膜组织不适完整的肿瘤，而使小如米粒、红豆、葡萄乾般，就像是「葡萄乾面包」，可能数十颗或上百颗分散在子宫肌层内，引起肌层肥厚增生，容易造成经痛及经血过多、经期延长，伴随腰痠、有血块，或是频尿、便祕、性交疼痛。
生完小孩或年纪大了，经痛会自然好？
原发性经痛类型的人，生小孩前，由于子宫颈比较狭窄，子宫收缩就容易经痛；而生产过后撑大了子宫及子宫颈，月经来时子宫不再过度收缩，经血排出比较顺畅，相对来说经痛也不再疼痛。但是不是绝对，仅有约10％的人会改善。
年纪越大经痛有可能越来越痛，因为子宫肌瘤会越长越大，除非是更年期的，女性荷尔蒙分泌减少，子宫肌瘤就有可能慢慢萎缩，但却不会消失；若是停经后，没有月经来潮当然就不会经痛。
3方法改善经痛
1.黄体素、避孕药物：年轻尚未完成生育者，建议采取药物治疗，有口服及针剂的剂型，口服避孕药物从月经来第5天开始吃、连续吃21天，可营造女性体内产生假性怀孕或是停经状态，促使子宫肌瘤停止生长，达到缓解经痛的症状。而针剂药物每个月注射1次即可。
2.子宫内投药系统：将具有药物的避孕器置入子宫内，可以缓慢且定量释放黄体素，达到抑制子宫内膜异位症、子宫肌瘤生长，且改善经血过多、经痛的问题，药效约5年、效果可达80％。如果将来想要怀孕，可随时取出子宫内投药系统，避孕效果就会消失。
3.手术治疗：针对子宫长满子宫肌瘤及子宫肌腺症者，可使用电烧治疗防止肌瘤变大，或是非侵入式的海扶刀疗法，透过超音波聚焦热能破坏子宫内膜异位。若是没有生育需求，可采取次全子宫切除（保留子宫颈），或是全子宫切除手术。
5招月经来得顺、去得顺
1.写生理日记：纪录初经日、行经日、排卵日，以及阴道分泌物的情形，包括：是否为正常的白色、淡黄色，以及有无异味。
2.补充铁质食物：适量食用牛肉、猪肝及深绿色蔬菜等铁质含量丰富的食物，增强造血功能补足流失的红血球。
3.减少喝茶、咖啡：茶及咖啡含有咖啡因，会刺激神经及血管，容易引起经痛、延长经期，甚至经血过量。
4.生活作息正常：晚上11时前入睡，以免影响新陈代谢。
5.保持心情愉悦：情绪过度激动会刺激下视丘得反射神经，加重月经不规则的情形。
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