好发于女性的下肢静脉曲张，有「美腿杀手」之称。有的人腿上皮肤细细的紫红色血管，有的人则是一条条类似蚯蚓的「腿冒青筋」，就是下肢静脉曲张最明显的症状表现。
咨询专家／桃园长庚医院皮肤科副主任、长庚医院静脉曲张特别门诊主治医师张学伦
8成百货服务业女性 有下肢静脉曲张
根据统计，约有20~25％的女性罹患严重程度不等的下肢静脉曲张，相当于每4名女性就有1人。劳动部调查更发现，百货服务业女性高达8成患有下肢静脉曲张，大多数仅为轻微程度；而男性的发生机率较低，约是10~15％。
下肢静脉曲张是静脉血管退化疾病，又称为「静脉瘤」，主因是防止血液回流的静脉瓣膜退化，当静脉瓣膜不能完全闭锁，就无法防止血液随着地心引力往下流；一旦血液长时间向下逆流堆积在下肢，导致静脉压力上升，负担过大时静脉管壁就会扩张变形，造成血管肿胀或扭曲，就是所谓的下肢静脉曲张，以小腿最为常见，其次是大腿。
严重下肢静脉曲张 死亡率可达25％
下肢静脉曲张又俗称「浮脚筋」，可别以为丑丑的青筋只会影响美观，根据长庚医院研究发现，下肢静脉曲张患者，产生深层静脉栓塞的机率是正常人的5.3倍，而肺栓塞则为1.73倍、周边动脉疾病是正常人1.72倍。
脚是人的第二颗心脏，下肢静脉曲张初期往往没有明显的症状，随着病情恶化，下肢开始出现肿胀、痠麻、疼痛等不适症状，尤其傍晚症状较为明显，或是在月经来前及经期中会变得更严重，夜间也可能会发生抽筋疼痛。
其实下肢静脉曲张不只是静脉血管退化而已，当静脉血管内形成血块；若是没有积极治疗，可能往深部静脉延伸，造成危险的深部静脉血栓、肺动脉血栓，严重甚至会危及生命，死亡率可高达25％。
5大高危险族群
1.女性：女性下肢静脉曲的发生率为男性的2倍，由于女性荷尔蒙变化，从青春期、怀孕、更年期，尤其是孕期的黄体素分泌增加使血管扩张，静脉血流量增加，造成静脉瓣膜负担过大。
2.遗传：下肢静脉曲张可分为原发性及次发性，原发性患者天生静脉壁较薄弱、静脉内瓣膜缺陷，家族遗传性因素高达70％，若是家族3等亲内有静脉曲张症状要特别注意。
3.工作需久站久坐：如教师、司机、空服员、餐饮业者、美容美髮师、百货服务业，长时间维持相同的动作，下肢血液循环变差，静脉血液较难以回流。
4.肥胖者：体重过重容易增加下肢负担压力，造成静脉压迫的情形较为严重。
5.50岁以上：随着年龄的增长，血管壁缺乏弹性、静脉瓣膜也会退化，出现下肢血液循环不良的情形，容易出现静脉曲张。
5大治疗方法选择
下肢静脉曲张的严重度临床上可分成6级，第1级症状会出现血管丝或蜘蛛网血管；第2级静脉曲张血管直径大于3mm；第3级脚踝会水肿、下肢痠痛；第4级开始出现起疹、搔痒、色素沉淀、硬化、萎缩等慢性皮肤病变；第5级以上会有溃疡伤口。除了依照症状严重度做判断，医师会根据静脉超音波检查结果，确认主干静脉如大、小隐静脉等，有无发生逆流的问题，建议适合的治疗方式：
1.压迫治疗法
轻微下肢静脉曲张的病患，可透过穿着弹性袜或利用弹性绷带，给予静脉压迫减少血液逆流，避免病情持续恶化，建议最好早晨一起床就马上穿，晚上睡觉时则不必穿。
2.传统手术
严重下肢静脉曲张可考虑接受手术治疗，也是复发率最低的治疗方式。传统手术方法包括：大隐静脉高位结扎手术、静脉剥除法、穿孔静脉结扎，以及单纯静脉切除法，手术须采取全身或半身麻醉，从鼠蹊部开一个切口进行隐静脉抽除，合併静脉曲张剥离手术，手术时间约在2~3小时，住院3~5天，术后大约7~14天可拆线，短期内必须以弹性绷带包扎或是穿着弹性袜，并避免久站及久坐不动。
3.注射泡沫硬化剂治疗
将泡沫硬化剂注射至静脉内，破坏异常静脉曲张血管的内膜，引起血管痉挛、发炎反应，使血管内产生局部血栓、纤维化，防止静脉血液逆流，达到消除静脉曲张的目的，治疗时间只需10~20分钟，治疗结束需要穿弹性袜，对于小型静脉曲张、网状静脉或蜘蛛状静脉曲张的治疗效果较好，患者平均约1~2次即可改善静脉曲张，有效避免双脚肿胀疼痛、不良于行引起的相关併发症。
4.静脉腔内雷射治疗
一种静脉曲张微创手术，将光纤导管置入静脉腔进行雷射治疗，透过雷射的热能能量，引发静脉壁的蛋白质产生变性，进而破坏血管内膜曲张的静脉，造成静脉萎缩闭合，手术时间约1~2小时以内，治疗后可恢复行走及正常生活，几乎没有恢复期，适合管径较大的曲张静脉，且不适合传统手术的病患。
5.静脉胶治疗
利用特殊设计的组织胶水，将坏掉的静脉黏着修复，让淤积在下肢的静脉血液流回心脏，恢复下肢血液循环，治疗过程约30分钟，仅需打局部麻醉针，术后也不完全需穿着弹性袜，即可马上恢复正常行走。
10招预防下肢静脉曲张
1.避免久站久坐、跷脚：长时间久站久坐不动及跷脚，维持同一姿势过久都会导致下肢血液无法有效回流到心脏，就容易造成下肢静脉曲张。
2.避免穿高跟鞋、过紧的裤子：经常穿高跟鞋、紧身裤、牛仔裤，容易阻碍下肢血液回流。
3.避免过度肥胖：体重过重增加下肢负担，容易导致下肢静脉曲张。
4.避免引起腹压增高的疾病：例如便祕、气喘、长期咳嗽及慢性肺病。
5.避免抽菸：香菸中含有尼古丁兴奋剂，会使血管收缩导致血压上升，造成下肢静脉曲张情形恶化。
6.经常活动下肢：例如垫脚、踏步或是活动脚趾，减轻静脉压力、帮助腿部肌肉收缩，促进血液回流。
7.穿着合适的弹性袜：需要久站的人可穿弹性袜，有助将下肢静脉血液挤回心脏，也能减缓脚胀、脚痠的症状，建议早上一起床时是最佳时机。
8.睡觉前抬腿运动：抬腿运动有助推动血液，从下肢静脉回流心脏。
9.均衡饮食：多摄取蔬菜、水果，富含抗氧化营养素的食物，能够帮助强化血管功能及血管弹性。
10.及早治疗：避免静脉瓣膜持续受损，造成下肢静脉曲张更加恶化。
免责声明：肌肤保养品使用后状况会依个人使用方法及肌肤状况而有所不同，并请配合正确使用方法。
