俗话说「十男九痔」、「十女十痔」。痔疮是现代人常见的问题,根据统计,国人50岁以上超过半数民众,都曾有痔疮的困扰,有4成的患者没有明显症状,大约1/3曾接受治疗。
咨询专家/台湾肠癌病友协会荣誉理事长、亚大医院顾问医师、中国医药大学附设医院外科部副部主任王辉明
痔疮组织其实是正常生理组织的一部分,由动静脉在内的小血管、结缔组织,以及细小平滑肌纤维等构造组成,在肛门内围成一圈,就好像是「橡皮衬垫」,主要功能是维持肛门正常张力。
4大原因 女性更容易长痔疮
当肛门口周围的小静脉,因为某些因素而不正常扩张或变大时,就会造成肛门内外的黏膜下破坏及血管充血,而形成病态的组织,也就是医学上所谓的「痔疮」。
20~60岁是痔疮好发的年龄层。痔疮发生原因绝大多数与不良的习惯有关,包括:日常生活习惯不良,如久坐、久站,或是爱吃辛辣、刺激等不良饮食习惯,以及不良的排便习惯,如经常性便祕或腹泻、用力排便。
此外,女性因为生理周期,骨盆腔血流增加,加上荷尔蒙变化容易便祕、腹泻,以及怀孕、生产等种种因素,都会造成腹部压力增高,比男性更容易发生痔疮,痔疮也会更严重。
外痔容易疼痛 内痔不易发觉
痔疮根据发生部位,可分为外痔、内痔,以及混合痔,以距离肛门口1.5~3公分的齿状线为分界,齿状线以外为外痔,患者较容易感到疼痛;齿状线以内为内痔较不容易有感觉,通常等到大便有血才会发觉,其实大多数患者为混合痔。
痔疮常见的症状,包括:肛门灼热、肿胀、搔痒及疼痛,如果痔疮组织血管充血、反覆脱出,排便时就容易造成黏膜破裂出血。初期痔疮是因肛门长期用力不当,肛门黏膜承受太大的张力造成,随着病情未改善,最终发生脱肛、甚至流血。
痔疮需要治疗吗?
痔疮的治疗包含非手术治疗及手术治疗,痔疮根据严重程度又为4等级,第1、2级以药物治疗为主,第3、4级建议同时接受药物及手术治疗。
非手术治疗
药物治疗
包含:消炎止痛药、粪便膨松剂、软便剂、痔疮塞剂及药膏等,使黏膜消肿以消除肛门疼痛及搔痒感。
红外线烧灼治疗
利用红外线探头直接照射烧灼痔疮的血管欉,造成纤维化、坏死,使痔疮组织自动脱落,只适用于第1、2级的患者。
硬化剂注射
使用5%的含酚溶液注射在痔疮组织的黏膜下层,可使痔疮静脉丛发生纤维化,达到自然脱落及止血的功效,适用于第1、2级的患者。
痔疮治疗 手术才能根治
只有手术治疗才能根除痔疮。根据临床统计,10%的痔疮患者需要接受手术治疗。
橡皮圈结扎法
常见的局部内痔治疗方式,以橡皮圈结扎内痔的根部,阻断血液循环、造成痔疮组织坏死,术后约4~8天会自动脱落,并随着粪便内排出,通常一次以结扎1个为限,适用于第1、2级的患者,治疗效果较佳。
优点:无痛、手术时间短,且不需麻醉、住院。
缺点:须多次治疗、复发率较高,一个疗程建议3次。
传统手术
藉由外科手术一併将内外痔疮完全切除,可利用用射、电灼或传统的手术刀,但手术伤口较大、疼痛感较明显,也需要住院及较长的恢复时间,通常一星期后疼痛才会慢慢消褪,伤口完全复原需要一个月,一般使用在第3、4级较严重的痔疮。
优点:适用内外痔疮治疗。
缺点:疼痛感较明显、恢复时间较长。
微创环状切除手术
利用痔疮环切吻合器,进行肛门内痔粘膜切除,同时以自动缝合器将内痔往上固定在肛门内,可避开肛门括约肌,在不伤害括约肌、不破坏肛门黏膜的前提下,将痔疮组织抽离,再将保留的黏膜平整贴合回去。由于没有切除外痔,疼痛程度较传统手术低、出血量少,术后病患1~3天即可恢复正常作息,较适用出血性的内痔,若是外痔严重的患者就不适用。
优点:疼痛感较低、恢复期较短、住院时间较短。
缺点:必须自费。
痔疮容易罹患大肠癌吗?
事实上,痔疮与罹患大肠癌没有直接关系,长痔疮的主因是肝功能障碍所引起,如果经常熬夜、晚睡,超过晚间11时后才入睡;由于所有的血液一定要经过肝门静脉,久而久之,肝醣制造不足够,肝细胞就容易受损,进而产生肝功能障碍,更会影响肝脏的解毒功能。
如果毒素持续累积在身体组织周边,血液无法有效回到肝脏解毒,就会引起肛门痔疮、甚至痔疮流血;若是日常饮食又没有注意,常吃燥热属性的食物,例如:花生、葱姜、辣椒、大蒜、酒精等,就会使肝脏的解毒功能更差。
10招预防痔疮
1.避免刺激性食物:包括酒类及辛辣、油炸、花生等,刺激性食物容易加重痔疮的病情。
2.避免久坐久站:久站久坐容易影响下肢血液循环,建议最好每1小时能走动3~4分钟。
3.多吃蔬果:多吃富含高纤维质的全榖、蔬菜、水果,以及适量饮水,增加肠蠕动,避免便祕增加肛门压力。
4.保持适当体重:减轻下肢负担。
5.养成有规律的生活习惯:避免熬夜。
6.养成每天短时间排便的习惯:要尽量避免便秘或下痢。
7.便后以温水清洗及温水坐浴:每天早晚及排便后,以40℃的温水坐浴大约3~5分钟。
8.多做下肢运动:如爬楼梯、床上抬腿,可以促进下肢血液循环。
9提肛活动:反覆收缩、放松肛门的训练,可以增加肛门周围血液循环。
10.请勿自行使用灌肠剂及泻药。
免责声明:肌肤保养品使用后状况会依个人使用方法及肌肤状况而有所不同,并请配合正确使用方法。