因为疾病意外或是乳癌切除乳房者，不仅因为病痛而影响生活、心情，其实失去乳房带来的沮丧，是更多人不曾轻易吐露的心理状态，以下我们请来专业医师告诉大家乳房重建之路并难，而且还有更安全的选择。
咨询专家／高雄市立大同医院整形外科赖雅薇医师
国际整形排行公布：隆乳术最多人做
根据国际美容整形外科学会（ISAPS）最新统计资料中，2018年全球女性热门整形手术中，「隆乳」排名夺冠，高达184万人次；2018-2019年台湾就高达5,000人次左右进行隆乳丰胸手术，预估每年则以10%左右人次成长，其他依序为抽脂、双眼皮手术、腹部整形和提乳手术。
乳房微创手术伤口小，可同时进行治疗及重建
高雄市立大同医院整形外科赖雅薇医师表示，寻求隆乳的原因大致上可分为先天或后天2种类型，先天上大多与遗传有关，认为自己天生的胸部太小、外型不满意；后天因素就可能与产后乳房萎缩、年龄渐增或疾病因素导致乳房外型改变。
传统乳癌全切除手术会在患侧乳房留下一道大伤口，长度通常超过10几公分；现今可针对3公分以下的乳癌小肿瘤及特定族群，施以单孔乳房内视镜微创手术合重建，仅腋下各2公分小伤口，配合植入假体的特质（高弹性外层膜可让手术切口更小）将伤口及併发症率降至最低，甚至还可同时进行疾病治疗及隆乳。
义乳重建会有哪些考量和限制？
一般来说，早期的乳癌都可以选择做立即性重建，也就是说，如果肿瘤在五公分以下，腋下淋巴结术前没有肿大，都可以选择接受立即性乳房重建，而肿瘤大于五公分，或是腋下淋巴结有多颗肿大的情况下，立即性重建在过去仍有一些争议，主要的考量点在于术后放射线治疗的必要，但现阶段放射性治疗可以做3D定位及假体的进步可降低荚膜挛缩。
乳房重建心理建设很重要
手术切除乳房后，立即性重建对患者的心理恢复较快，因为在没有接受立即性的重建下，患者往往会有一段时间、甚至好几年没有乳房，在等待重建的过程中，病患必须经历经过这段痛苦期，所以立即性重建得以免除患者这段期间心理上的负担。
不过乳房重建毕竟不是单纯隆乳美容，也会因为对侧胸部条件影响对称性，但是重建至少可以让患者在穿上衣服的时候并不会觉得自己的身体有太大的差异，若是要追求完美的状态，会建议当疾病比较稳定之后，再根据本身的条件做对侧胸部的隆乳或是缩乳。
目前假体材质上选择的建议？
目前隆乳方式大致分为4种：盐水袋、果冻硅胶（光滑面或绒毛面）、奈米丝绸面、自体脂肪填补。其中，Motiva波力媚乳房植入物SilkSurface®奈米丝绸面材质的植入物，因为其荚膜挛缩发生率在医学统计上最小，在近两年讨论度十分热烈。
许多美国欧洲大型隆乳材质统计数据指出，传统光滑面假体置放十年，荚膜挛缩机率约有40-50%，这也是为何传统隆乳手术医师都会告知病人十年需要取出，因为超过一半的人会有荚膜。
而传统粗糙面圆形、水滴型假体置放十年，荚膜发生率则是2-3成相较安全，不过目前新一代的奈米丝绸面植入物，更将机率降到小于百分之1，这些医学大型数据的统计，都有助于民众在选择材质时作为长期安全置放的考量。
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